القائمة اغلق

قرحة المعدة : أسباب, أعراض, علاج القرحة

ألم البطن, قرحة المعدة

المحتويات :
» أعراض قرحة المعدة
» أسباب قرحة المعدة
» مضاعفات القرحة
» التشخيص
» علاج قرحة المعدة

قرحة المعدة أحد أمراض الجهاز الهضمي الشائعة وهي عبارة عن تآكل يصيب الغشاء المخاطي للمعدة, يشكل الألم الحارق أو الحموضة في أعلى ومنتصف البطن أهم أعراض القرحة,  تعتبر الإصابة بجرثومة الهيليكوباكتر بايلوري واستعمال المسكنات لفترات طويلة من أهم أسباب القرحة, يقوم العلاج على القضاء على العامل المسبب مع استعمال الأدوية المثبطة للإفراز الحمضي

أعراض قرحة المعدة

ألم البطن: يتركز الألم في أعلى ومنتصف البطن ويأتي غالبا على الجوع أي عندما تكون المعدة فارغة (تقريبا بعد ساعات من الطعام) ولهذا يسمى الجوع المؤلم, يمكن أن يكون بشكل تقلصات أو (فرك) في المعدة, قد يمتد إلى الجهة المقابلة من الظهر

حموضة المعدة: وهو الشعور بوجود حرقان في أعلى البطن قد يرافقه تجشؤ بطعم حامض, يزداد الشعور بالحموضة في ساعات الليل وتسبب استيقاض المريض من النوم وقد تخف أو تزول بتناول الطعام

الإحساس بالغثيان والإقياء: يحدث مرافقاً للألم والحموضة وفي القرحة المزمنة وغير المعالجة قد يكون شديداً ويدل على تضيق مخرج المعدة, يحتوي على العصارة الحامضة وقد يكون مصحوباً بالدم في حال النزف

فقد الشهية ونقص الوزن: يجب الإنتباه في حالة نقص الوزن الشديد إلى سرطان المعدة كأحد أسباب القرحة

مما يميز أعراض القرحة سواء الألم أو الحموضة هو أنها تخف أو تزول بتناول الطعام وهذا يميزها قليلاً عن أعراض القولون العصبي

أسباب قرحة المعدة

  • الإصابة بجرثومة هيليكوباكتر بايلوري أو ما تسمى بجرثومة المعدة، توجد هذه الجرثومة في الغشاء المخاطي للمعدة و الإثني عشر لدى الكثير من الناس أطفالا وبالغين ولكنها لاتسبب القرحة عند الجميع ولا يعرف السبب وراء ذلك
  • إستعمال الأدوية المسكنة وخاصة المسكنات من مجموعة مضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية مثل الأسبرين , بروفين, فولتارين لفترات طويلة وبجرعات عالية
  • التدخين و الكحول يزيدان بدرجة كبيرة حدوث قرحة المعدة ويؤخران الشفاء في حال المعالجة
  • سرطان المعدة: يجب الإنتباه له عندما تكون الأعراض شديدة ولا تستجيب للمعالجة وفي حال ترافقت الأعراض مع نقص الوزن الشديد
  • الشدة النفسية القوية مثل حالات الحروق الكبيرة أو بعد جلطة القلب مثلاً وتسمى قرحة الشدة
  • متلازمة زيادة الإفراز الحامضي (زولينجر إليسون)
  • يعتقد أن لتناول الأطعمة التي تحتوي على البهارات الحارة لفترات طويلة دور في القرحة ولكن ذلك غير مثبت علميا

مضاعفات قرحة المعدة

تحدث المضاعفات بسبب طول مدة المرض وعدم العلاج بشكل مناسب

  • النزف :يحدث بسبب تآكل جدار المعدة, قد يكون بشكل خفيف لا يشعر به المريض نهائيا ولكن مع استمراره لفترة طويلة يؤدي لحدوث فقر دم بسبب نقص الحديد وإذا كانت كمية الدم كبيرة فتظهر على شكل براز أسود ولهذا فإن البراز الأسود القاتم هو علامة للنزف من المعدة
  • إنثقاب المعدة: تؤدي القرحات المزمنة وغير المعالجة إلى تآكل كامل الجدار المعدي وانثقابه مما يؤدي إلى التهاب حاد في البطن وحالة إسعافية شديدة
  • تضيق بواب المعدة: وهو الجزء النهائي منها وأعراضه هي انتفاخ المعدة والشعور بالإمتلاء والإقياء المتكرر الشديد مع نقص الوزن

تشخيص قرحة المعدة

  • الأعراض السريرية المميزة وخاصة ألم البطن والحموضة وحدوثهما على الجوع وزوالهما بعد الطعام أو تناول مضادات الحموضة
  • منظار المعدة هو عبارة عن أنبوب مرن يحتوي في آخره على عدسة أوكاميرا يتم إدخاله إلى المعدة و الإثني عشر ومشاهدة الغشاء المخاطي بشكل عياني مباشر، يوجد الآن كبسولات تحتوي على كاميرا يمكن أن تحل محل المنظار, يمكن من خلال المنظار أخذ عينات (خزعة)من المعدة لفحصها من أجل تشخيص جرثومة المعدة الهيليكوباكتر أو لإستبعاد الأمراض الأخرى مثل سرطان المعدة
  • الكشف عن جرثومة الهيليكوباكتر: ويتم عن طريق عينة من المعدة أو فحص الدم أو إختبارات الكشف عنها في النفس

علاج قرحة المعدة

  • الأدوية المثبطة لإفراز الحمض من المعدة: تستعمل عادة لمدة 4-8 أسابيع ويوجد منها نوعان
  1. مضادات مستقبلات الهيستامين h2 مثل رانيتيدين واسمه التجاري زانتاك
  2. المجموعة الثانية تسمى مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (لوسيك ,رايسيك), بانتوبرازول ومثاله دواء بروتون , لانزوبرازول ومثاله دواء لانزور
  • الأدوية المضادة للحموضة : مثل مالوكس, موكسال, جافيسكون وتستعمل بالمشاركة مع الأدوية السابقة كونها تعطي راحة سريعة لحرقة المعدة
  • المضادات الحيوية : مثل كلاريثروميسين (كلاسيد), أموكسيسيلين (أموكسيل) تستعمل لعلاج جرثومة الهيليكوباكتر مع مثبطات مضخة البروتون
  • الحمية : يجب الإمتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة بكميات كبيرة وتجنب الأطعمة التي تحتوي على البهارات الحارة والحمضيات, كما يجب إيقاف التدخين وشرب الكحول, وعدم تأخير الوجبات أو المباعدة بينها بل ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتعددة أكثر
  • العلاج الجراحي: للحالات المعندة على العلاج المحافظ وفي حالة الإختلاطات الشديدة كالنزف الغزير أو انثقاب المعدة أو تضيق مخرج المعدة

مواضيع متعلقة

دواء بروتون 40 ملغ

دواء ليبراكس لعلاج القولون العصبي